Nova pesquisa revela riscos alarmantes para o coração de usuários de maconha
Pesquisas recentes apontam para uma ligação preocupante entre o uso de maconha e riscos cardíacos elevados, especialmente entre os mais jovens. Estudos de grande escala, incluindo uma meta-análise com mais de 75 milhões de indivíduos, revelam que usuários de cannabis com menos de 50 anos podem enfrentar um risco até seis vezes maior de ataque cardíaco em comparação com não usuários.
A maconha é realmente inofensiva para o coração?
Com a legalização da maconha em diversas regiões, surge a pergunta: será que seu consumo é totalmente seguro? Duas novas pesquisas contribuem para a crescente evidência de que usuários de cannabis têm um risco maior de ataques cardíacos, mesmo entre jovens saudáveis. Uma análise retrospectiva de mais de 4,6 milhões de pessoas, que será publicada no JACC Advances, e uma meta-análise de 12 estudos anteriores, apresentadas na Sessão Científica Anual do American College of Cardiology (ACC.25), reforçam essa preocupação.
Conforme o uso de maconha aumenta nos Estados Unidos, especialmente em estados onde é legal para uso recreativo, pesquisadores estão descobrindo possíveis problemas de saúde. O estudo retrospectivo revelou que usuários de cannabis com menos de 50 anos tinham mais de seis vezes mais chances de sofrer um ataque cardíaco em comparação com não usuários. Enquanto isso, a meta-análise, a maior já realizada sobre o tema, encontrou uma associação de 50 % a mais no risco de ataques cardíacos entre os usuários de maconha.
O que os especialistas dizem sobre o consumo de cannabis e a saúde do coração?
O Dr. Ibrahim Kamel, instrutor clínico na Escola de Medicina Chobanian & Avedisian da Universidade de Boston e residente de medicina interna no Centro Médico St. Elizabeth em Boston, enfatiza a importância dos médicos perguntarem sobre o uso de cannabis ao avaliar o risco cardiovascular dos pacientes, assim como fazem com o tabagismo. Ele sugere que, em termos de políticas públicas, é necessário alertar os consumidores sobre os riscos associados ao uso da maconha.
Kamel e sua equipe conduziram o estudo retrospectivo utilizando dados da TriNetX, uma rede global de pesquisa em saúde que fornece acesso a registros médicos eletrônicos. As descobertas indicam que, em um acompanhamento médio de mais de três anos, usuários de cannabis apresentaram um risco mais de seis vezes maior de ataque cardíaco, quatro vezes maior de acidente vascular cerebral isquêmico, duas vezes maior de insuficiência cardíaca e três vezes maior de morte cardiovascular, ataque cardíaco ou derrame.
Todos os participantes do estudo tinham menos de 50 anos e não possuían comorbidades cardiovasculares significativas no início, com pressão arterial e níveis de colesterol LDL dentro da faixa saudável, além de não apresentarem diabetes, uso de tabaco ou doença arterial coronariana prévia.
Meta-análise amplia compreensão sobre o impacto da cannabis no coração
Na meta-análise, os pesquisadores reuniram dados de 12 estudos anteriores que, juntos, incluíram mais de 75 milhões de pessoas. Os estudos foram classificados como de qualidade metodológica moderada a boa. Entre os 12 estudos, 10 foram realizados nos Estados Unidos, um no Canadá e um na Índia. Embora alguns não tenham incluído informações sobre a idade dos participantes, a idade média foi de 41 anos entre aqueles que forneceram essa informação, sugerindo que a amostra refletia uma população relativamente jovem.
Individualmente, sete dos estudos encontraram uma associação positiva significativa entre o uso de cannabis e a incidência de ataques cardíacos, enquanto quatro não mostraram diferença significativa e um mostrou uma associação ligeiramente negativa. Ao reunir os dados de todos os estudos e analisá-los em conjunto, os pesquisadores descobriram uma associação positiva significativa, com usuários ativos de cannabis sendo 1,5 vezes mais propensos a sofrer um ataque cardíaco em comparação com aqueles que não são usuários atuais.
Interpretando os estudos sobre cannabis e saúde cardiovascular com cautela
O uso de cannabis e a incidência de ataques cardíacos foram avaliados de maneira semelhante nos diferentes estudos. No entanto, devido a inconsistências nos dados disponíveis, os pesquisadores não puderam considerar vários fatores de confusão potenciais, incluindo a duração e a quantidade de uso de cannabis ou o uso de tabaco ou outras drogas.
Kamel ressalta que é necessário cautela ao interpretar os achados, pois o consumo de cannabis geralmente está associado ao uso de outras substâncias, como cocaína ou outras drogas ilícitas, que não foram consideradas nos estudos. Ele destaca a importância de os pacientes serem francos com seus médicos, lembrando que os profissionais de saúde são seus principais defensores e que ter uma visão completa é fundamental.
Possíveis mecanismos e limitações: desvendando os efeitos cardiovasculares da maconha
Embora os mecanismos pelos quais a maconha ou seus componentes possam impactar o sistema cardiovascular não sejam totalmente compreendidos, os pesquisadores levantam a hipótese de que ela pode afetar a regulação do ritmo cardíaco, aumentar a demanda de oxigênio no músculo cardíaco e contribuir para a disfunção endotelial, dificultando o relaxamento e a expansão dos vasos sanguíneos, além de interromper o fluxo sanguíneo. Um dos estudos incluídos na meta-análise descobriu que o risco de ataque cardiaco atingiu o pico cerca de uma hora após o consumo de maconha.
Como ambos os estudos foram limitados por sua natureza retrospectiva e a meta análise enfrentou desafios inerentes à compilação de dados de múltiplos estudos, os pesquisadores afirmam que estudos prospectivos adicionais ajudariam a confirmar as descobertas e determinar quais grupos podem enfrentar os maiores riscos.
Um estudo anterior, apresentado na Sessão Científica Anual do American College of Cardiology em 2023, descobriu que o uso diário de maconha estava associado a um risco aumentado de desenvolver doença arterial coronariana.
