Jejum intermitente e diabetes: Uma abordagem promissora para o manejo
O jejum intermitente ganhou popularidade nos lares americanos e agora é considerado comparável em popularidade à contagem de calorias e dietas baseadas em plantas. O apelo do jejum intermitente reside na pesquisa que sugere que reduzir a janela de alimentação pode levar a uma ingestão calórica reduzida sem a necessidade de uma contagem meticulosa de calorias.
Novas pesquisas publicadas no JAMA Open apoiam a ideia de que o jejum intermitente, particularmente a limitação da alimentação a uma janela de 8 horas por dia, pode ser uma abordagem segura e eficaz para o manejo do diabetes tipo 2. Este estudo, conduzido na Universidade de Illinois Chicago, envolveu 75 adultos com diabetes tipo 2 e durou seis meses.
O que torna este estudo notável é que é o primeiro ensaio clínico randomizado a comparar diretamente o jejum intermitente com a contagem de calorias em pacientes com diabetes tipo 2. Os resultados indicam que ambas as abordagens levaram a melhorias semelhantes nos níveis de A1C, com uma queda de mais de 0,7% ao longo do período de seis meses. Essa redução é considerada significativa e clinicamente benéfica, especialmente quando comparada à redução típica de 1% obtida com medicamentos para diabetes.
A descoberta mais surpreendente estava relacionada à perda de peso. Os participantes que restringiram sua alimentação a uma janela de 8 horas (das 12h às 20h) perderam quase o dobro de peso em comparação com aqueles que contaram calorias. Este resultado foi inesperado, uma vez que pesquisas anteriores haviam mostrado resultados de perda de peso semelhantes para ambas as abordagens.
O estudo tinha três grupos: um grupo de controle que não fez alterações na dieta, um grupo de contagem de calorias que visava reduzir a ingestão calórica em cerca de 25% e um grupo de jejum intermitente. Em média, aqueles no grupo de jejum intermitente perderam cerca de 10 quilos, enquanto o grupo de contagem de calorias perdeu cerca de 6 quilos.
Entre os pontos fortes deste estudo estão a diversidade dos participantes, incluindo uma maioria de participantes negros e hispânicos, e a boa adesão ao cronograma de jejum intermitente. No entanto, os pesquisadores enfatizam a necessidade de ensaios maiores para confirmar essas descobertas e alertam contra a interpretação dos resultados como prova definitiva de que o jejum intermitente é superior.
O jejum intermitente é visto como uma alternativa viável à contagem de calorias, especialmente para pessoas com diabetes tipo 2 e outras questões de saúde cardiovascular e metabólica. A simplicidade e acessibilidade dessa abordagem a tornam atraente para muitos indivíduos. No entanto, é crucial que pessoas com diabetes tipo 2 façam o jejum intermitente sob supervisão médica, pois ajustes na medicação podem ser necessários, e preocupações com hipoglicemia devem ser abordadas.
Em geral, embora ainda haja pesquisas em andamento para abordar preocupações com segurança e variações individuais, o jejum intermitente mostra promessa como uma ferramenta valiosa no manejo da saúde metabólica além da perda de peso. Ele oferece uma opção adicional de intervenção no estilo de vida para os profissionais de saúde considerarem juntamente com a terapia medicamentosa para pacientes com diabetes tipo 2.
A pesquisa sugere que o jejum intermitente pode oferecer benefícios metabólicos além do que se esperaria simplesmente pela perda de peso. Para aqueles com diabetes tipo 2, no entanto, os médicos recomendam não adotar o jejum intermitente sem supervisão médica. Por exemplo, no estudo do JAMA Open, alguns participantes precisaram ajustar seus medicamentos com base em seus resultados de glicose no sangue.
A Dra. Joanne Bruno, endocrinologista da NYU Langone Health, comenta que as preocupações com a hipoglicemia decorrente do jejum são uma das razões pelas quais não houve mais estudos em pessoas com diabetes tipo 2 até o momento. Embora ainda haja questões de segurança a serem estudadas, especialmente para aqueles que usam insulina, ela afirma que, no geral, parece ser uma abordagem segura e eficaz.
Cada vez mais, o jejum intermitente se torna uma ferramenta que ela oferece a seus pacientes. “Muitos se sentem libertados de certa forma por essa estratégia alimentar”, diz ela. “Estou esperançosa de que o jejum intermitente receba o reconhecimento que merece.” [NPR]
