Revelações Surpreendentes Sobre a Precisão na Medição da Pressão Arterial
Um número expressivo de pessoas com pressão arterial normal pode estar sendo erroneamente classificado como tendo pressão alta devido à postura inadequada durante a medição, conforme apontam estudos recentes.
Segundo normas da Associação Americana do Coração e do Colégio Americano de Cardiologia, é recomendado que os pacientes estejam sentados em uma cadeira com os pés apoiados no chão, as costas sustentadas e o braço com o manguito de pressão arterial alinhado à altura do coração, para garantir leituras precisas. No entanto, é comum que profissionais da saúde realizem essas medições enquanto o paciente está em uma mesa de exame, onde suas pernas ficam penduradas e suas costas e braços não recebem apoio adequado.
Dr. Randy Wexler, médico de atenção primária no Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, enfatiza que essa prática não é a ideal para medir a pressão arterial com precisão. Ele apresentará seus resultados sobre este assunto na conferência Sessões Científicas da AHA em Filadélfia, no sábado, 11 de novembro.
Ser classificado incorretamente como hipertenso pode resultar em tratamentos desnecessários. Wexler aponta que leituras precisas de pressão arterial são fundamentais, já que medicamentos desnecessários podem ter efeitos colaterais.
No estudo em questão, 150 adultos foram divididos em três grupos. Em um dos grupos, a pressão arterial foi medida primeiro em uma mesa de exame de altura padrão e, em seguida, em uma cadeira de exame ajustável. Um segundo grupo teve estas leituras feitas na ordem inversa. O terceiro grupo teve todas as medições realizadas na cadeira de exame. Antes de cada sessão de medição, houve um período de descanso. Os pesquisadores compararam então a média de três leituras tomadas na mesa com aquelas feitas na cadeira.
Os resultados mostraram que as leituras na mesa de exame apresentaram uma pressão arterial sistólica média 7 mmHg mais alta e uma pressão diastólica 4,5 mmHg mais alta em comparação com as leituras feitas na cadeira, seguindo as diretrizes. Esta diferença significativa poderia levar à classificação errônea de milhões de pessoas como hipertensas, quando na verdade sua pressão arterial está na faixa normal.
“Esperávamos alguma diferença, mas o quanto ela foi extensa nos surpreendeu,” disse Wexler. Essa pesquisa foi publicada na revista eClinicalMedicine em setembro.
Quase metade da população adulta dos EUA é estimada ter pressão alta, definida como tendo uma pressão sistólica de 130 mmHg ou mais ou uma pressão diastólica de 80 mmHg ou mais.
A Dra. Jordana Cohen, nefrologista da Penn Medicine e que não participou do estudo, destacou os riscos de medicar excessivamente pessoas que não necessitam. Isso pode resultar em pressão arterial excessivamente baixa, ou hipotensão, causando sintomas como tontura e desmaios, que podem levar a quedas.
Cohen, também professora associada de medicina na Universidade da Pensilvânia, ressaltou a importância de medir e tratar a pressão arterial com precisão. Ela apontou que os sistemas de saúde devem priorizar isso para melhorar os resultados dos pacientes e também é economicamente sensato.
Dr. Wexler observou que os profissionais de saúde, sobrecarregados com muitos pacientes e condições crônicas, muitas vezes não têm tempo suficiente para medir a pressão arterial corretamente. Ele afirmou que os prestadores de cuidados primários necessitariam de mais de 26 horas por dia para aderir a todas as diretrizes para o cuidado de pacientes, ou mais de nove horas para o cuidado baseado em equipe.
Wexler sugeriu que pesquisas futuras deveriam explorar estratégias para tornar esses processos mais eficientes sem prejudicar o ritmo das consultas dos pacientes. [Medical Express]
